Traitements de Cardiologie:
Chirurgie à coeur fermé Certains problèmes cardiaques maintenant et avec la technologie récente n'ont pas besoin d'accéder complètement à l'intérieur du cœur. La proximité de la chirurgie cardiaque est directement liée à l'utilisation de la machine de pontage cœur-poumon. En chirurgie à cœur ouvert, le cardiologue accède directement au cœur et commence un certain changement en ce que votre cœur doit être exsangue et arrêté pendant la période de la chirurgie. Toutes les chirurgies cardiaques passées étaient ouvertes. Les chirurgies à coeur fermé concernent souvent un vaisseau de l'aorte. Les chirurgies à coeur fermé sont effectuées en utilisant une petite incision sur la partie droite de votre poitrine et entre les côtes principalement. Types de chirurgie cardiaque fermée possible: Traiter la division des artères pulmonaires malades d'une cure de coarctation aortique de l'anneau vasculaire, etc. Un temps de récupération plus court et une irritation et une douleur plus faibles sont quelques-unes des propriétés du coeur fermé
Les médecins conseillent à leurs patients d'effectuer une procédure d'angiographie lorsque des symptômes tels que des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque inquiètent L'objectif de la procédure d'angiographie est de déterminer les blocages dans les artères coronaires et s'attendre à d'autres maladies cardiovasculaires. Il peut localiser le rétrécissement ou les blocages de toutes les artères. Les patients présentant une sténose aortique ou un test de stress cardiaque anormal peuvent également être tenus d'effectuer une angiographie. Cette procédure dure de 30 à 120 minutes et vous n'êtes pas obligé d'être hospitalisé. Pendant l'angiographie, les patients sont éveillés, à l'exception des enfants qui peuvent nécessiter une anesthésie générale. La procédure: le premier spécialiste fait une petite coupure dans l'aine ou le bras pour gagner une artère. Ensuite, un tube long et mince est guidé vers la zone prévue à partir d'une artère. Ensuite, quelque chose comme du colorant est inséré à travers ce tube et pendant qu'il circule dans l'artère, des radiographies sont prises. L'ouverture de blocages ou de rétrécissements probables est possible à cette étape appelée chirurgie de l'angioplastie. La petite coupure qui s'est produite n'a pas besoin de point. L'eau potable est recommandée pour rendre le colorant libéré par l'urine. Évitez simplement de soulever des objets lourds les premiers jours.
Fortunately, angioplasty is not an emergency and you can make a plan for doing it. Angioplasty surgery is almost a simple surgery and the procedure is almost like angiography. Sometime, the cardiologist will perform angioplasty following the angiography and at the same time. Actually when he/she find the blockage or narrowing.
Before the surgery:
Ask your cardiologist to know which medicine you are allowed to take
You can usually take your daily medicine.
During the surgery:
Angioplasty last 30 to 120 minutes usually. Starting the operation is the same as angiography and it is done in local anesthesia condition too. The cardiologist makes a small incision on the patient’s wrist or groin or arm which doesn’t need stitch at the end of the operation. Then a tiny flexible tube is inserted into the artery and keep the artery open to do the following operation. The catheter is inserted into the tube and from the catheter, the cardiologist sent a thin wire until gaining blocked area. In this step, the balloon was inserted into the catheter with that wire the cardiologist start inflating the balloon and it almost continues 20 to 30 seconds. It may occur a few extra heartbeat and pain but don’t worry about that. The inflated balloon makes pressure on accumulated fat on the artery wall and destroys them. This action may be repeated. So the blockage will be open. The balloon is deflated and will be taken out. Sometimes one stent is inserted to the artery over balloon and it remains there and prevents blocking of that again.
After the surgery:
- Take care of your wound.
- You may feel a few pain in your chest. In severe pain taking paracetamol is recommended.
- Likely bruise around the incision isn’t serious and will heal soon.
- It doesn’t have difficult recovery time and the patient can go to the hotel after the surgery, but in some cases, he/she is hospitalized one night.
- You should take more care to have a healthier diet and lifestyle like some other coronary surgery.
Le trouble de TSA se rapporte à l'existence d'une grande ouverture profonde sur la paroi du septum auriculaire. C'est un problème si grave dans votre cœur et causé par un facteur génétique. Les patients atteints de TSA ont plus de chances de souffrir d'un accident vasculaire cérébral et d'un problème cardiaque. Le cœur a 4 zones séparées. La paroi du septum artial se situe entre 2 parois supérieures. L'existence d'une ouverture sur la paroi du septum auriculaire provoque le retour de l'excès de sang vers les oreillettes droites et enfin vers le poumon. Ainsi, les oreillettes droites et le ventricule droit grossissent et la pression artérielle dans l'artère pulmonaire augmente. Il est à noter qu'un petit trou sur la paroi du septum auriculaire peut exister naturellement à la naissance et qu'il peut être fermé seul, mais les gros TSA sont très dangereux et doivent être fermés par un traitement. Il est préférable de pratiquer cette chirurgie dans l’enfance en prévenant les problèmes cardiaques à l’âge adulte. Les symptômes du TSA:
- Essoufflement
- Faire du fluide dans vos jambes
- Souffle au coeur
- Faire du liquide et du sang dans les poumons
- Fatigue et fatigue
- Certains médicaments doivent être pris quelques mois après la chirurgie pour éviter la coagulation du sang et les infections
- Si vous avez des palpitations, vous pourriez avoir besoin de médicaments. .
- Si le patient était âgé, il aurait besoin de diurétiques et de médicaments pour aider le cœur à pomper le sang.
- Cette opération ne vous empêche pas de faire une activité normale et il n'y a que quelques restrictions pour le patient souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire.
La chirurgie du port cardiaque est une autre chirurgie mini-invasive pour guérir le TSA. Il est effectué pour guérir certaines maladies cardiaques, en particulier pour les troubles TSA et le remplacement valvulaire. Avant la chirurgie:
- Votre médecin vous empêche de fumer habituellement avant la chirurgie.
- You should probably stop taking blood-thinning medicines.Vous devez probablement arrêter de prendre des médicaments anticoagulants.
- Le cardiologue doit s'assurer de l'état de santé général des patients hospitalisés, afin qu'il / elle ait effectué un examen avant la chirurgie. La procédure: ce type de chirurgie n'est pas une chirurgie à cœur ouvert. Au début, le patient subit une anesthésie générale Tout d'abord, le cardiologue fait une incision sur votre cou et insère un tube dans un vaisseau atteint le cœur. La fonction cardiaque d'arrêt temporaire est effectuée en insérant un médicament à travers le tube inséré dans ce vaisseau. machine en charge de transporter et de livrer l'oxygène à des parties du corps au lieu de votre cœur est jointe et votre rythme cardiaque naturel est temporairement arrêté. Ensuite, de minuscules ports sont créés entre les côtes droites et le cardiologue insère son instrument chirurgical et la fermeture des défauts sera effectuée. Enfin, le patient obtient des points de suture et sera envoyé à l'USI. Après la chirurgie
- Le patient aura un temps de récupération plus facile et plus rapide que la chirurgie à cœur ouvert
- En soins intensifs, son signe vital sera contrôlé et lorsque le signe vital sera normal et stable, le patient sera envoyé dans une chambre normale de l'hôpital.
- En soins intensifs, son signe vital sera vérifié et lorsque le signe vital sera normal et stable, le patient sera envoyé dans une chambre d'hôpital normale.
- Le patient doit être hospitalisé 1 ou 2 jours seulement.
- Lorsque le patient sortira de l'hôpital, il obtiendra une ordonnance.
- Si vous avez des rougeurs ou une inflammation dans les zones d'incision ou si vous avez de la fièvre, prévenez immédiatement votre médecin.
Défaut septal ventriculaire ou VSD provoqué par l'existence d'un défaut ou d'une sorte de trou sur la paroi entre deux parties inférieures du cœur (septum interventriculaire); ventricule gauche et ventricule droit C’est un trouble cardiaque congénital qui existe à la naissance. Donc, le sang commence à couler de la partie gauche vers la droite. Par conséquent, le ventricule droit devrait décharger plus de sang vers les poumons et fonctionner plus. La présence de ce lac peut entraîner de graves complications cardiaques, telles que des troubles pulmonaires (syndrome d'Eisenmenger), une endocardite, des infections et même la mort. De plus, les nourrissons atteints de cette complication doivent subir un traitement chirurgical. La procédure de la chirurgie: Dans cette chirurgie, le cœur du nourrisson sera arrêté et un pontage cardio-pulmonaire simulant le travail du cœur sera utilisé et fournira l'oxygène requis. Cette procédure rend le cœur vide de sang et rend possible le processus de fermeture. VSD is repaired by suturing artificial patch. La croissance naturelle du tissu cardiaque au fil du temps (environ un an) provoque une sorte de couverture du patch. Après la chirurgie:
- Vous souhaitez prendre des antibiotiques 6 mois après la chirurgie cardiaque et avant une autre intervention chirurgicale en raison d'une infection probable d'une partie artificielle.
- La fermeture VSD fonctionne bien la plupart du temps et votre bébé ne présente aucun symptôme.
- Après quelques semaines, le patient retrouvera une vie normale.
- Vous pouvez communiquer avec votre médecin après la chirurgie et poser des questions peu claires.
La valve aortique est chargée de recevoir le sang du cœur (ventricule gauche) et de le transférer vers l'artère de l'aorte. L'artère de l'aorte transporte le sang vers toutes les parties du corps. Ainsi, chaque problème existant dans cette valve peut entraîner de graves complications cardiaques et des maladies. Le problème signifie que la fermeture ou l'ouverture de la valve aortique ne fonctionne pas bien. Il peut exister à votre naissance ou se produire au cours d'une vie. Par exemple, la valve ouverte pendant le temps de relaxation du ventricule gauche fait revenir le sang vers le ventricule gauche. En outre, le trouble de la valve aortique peut entraîner un problème de pompage du sang vers vos parties du corps. Le symptôme:
- Fatigue
- Douleur de poitrine
- Battements cardiaques irréguliers
- Essoufflement du sein
- perte de conscience Avant la chirurgie: Vous devez vous connecter à votre spécialiste et vous renseigner sur vos médicaments autorisés avant la chirurgie. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez manger la veille de la chirurgie. La procédure: Cette chirurgie dure 2 à 4 heures et vous subissez une anesthésie générale. Le processus peut être effectué dans un cœur ouvert (en réparant la valve aortique) ou dans une condition peu invasive (en remplaçant la valve aortique). À cœur ouvert, le premier cardiologue effectue une coupure de 15 à 20 (cm) sur la poitrine du patient et insère son instrument dans le sternum. Il associe une machine cœur-poumon artificielle à votre cœur pour simuler le pompage sanguin de votre cœur et empêcher son fonctionnement naturel. Et la dernière étape consiste à réparer la valve endommagée. En chirurgie mini-invasive, le cardiologue ne crée qu'une infime incision sur la poitrine ou sur la jambe et insère un cathéter et guide la valve aortique de remplacement. La valve remplacée peut provenir d'une substance artificielle ou naturelle. Après la chirurgie: Vous serez envoyé à l'USI et y resterez 1 nuit. Ensuite, vous irez dans la chambre normale de l'hôpital pendant quelques jours. L'équipe médicale examine régulièrement vos signes vitaux. Vous devrez prendre soin d'une infection probable et prendre des médicaments. En règle générale, le temps de récupération dépend du patient, mais vous voulez marcher et augmenter votre activité pendant votre hospitalisation pour diminuer le temps de récupération. Vous devez arrêter de conduire et de transporter des objets lourds pendant quelques semaines. Les risques que vous pouvez rencontrer sont l'infection, la coagulation sanguine, les saignements, les battements cardiaques irréguliers.
Le cœur se divise en 4 parties distinctes et la valve mitrale se situe entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche (2 parties gauches de celles-ci). Certains troubles peuvent affecter la valvule mitrale de la même manière que la valvule aortique. Ces troubles ont généralement deux types: sténose valvulaire mitrale: Ce problème implique une sorte de blocage dans cette valve qui empêche la bonne circulation du sang à travers elle. régurgitation valvulaire mitrale: Cette complication survient lorsqu'une fuite de sang quitte l'oreillette lors de sa jachère vers le ventricule gauche. Cela empêche la fermeture complète de la vanne. Les maladies de la valve mitrale peuvent ne présenter aucun symptôme et dans les cas graves, vous avez besoin d'un traitement chirurgical. Le MVR peut également être une chirurgie mini-invasive ou un cœur ouvert et votre médecin peut choisir de remplacer ou de réparer la valve mitrale. Avant la chirurgie: Vous devriez avoir une série d'examens pour sélectionner les procédures chirurgicales. La procédure de la chirurgie, le temps de récupération et l'effet secondaire sont les mêmes que pour la chirurgie AVR.
Cette approche est une sorte de combinaison de chirurgie AVR et MVR. Par conséquent, c'est une chirurgie plus complexe et un risque plus élevé.
Ce traitement concerne également les maladies de la valve aortique et est utilisé pour ce type de sténose. Cette chirurgie est souvent effectuée pour le patient qui n'est pas un bon candidat pour une chirurgie à cœur ouvert ou invasive et le patient subit généralement une anesthésie locale. Un problème existant (raideur ou autre problème) dans chaque valvule cardiaque peut provoquer ces symptômes:
- Mal au cœur
- Avoir le vertige
- Respirer mal
- Gonflement des pieds et des chevilles
- Vous vouliez informer votre cardiologue de tous vos documents médicaux antérieurs et de tous les médicaments que vous prenez.
- Vous pourriez vouloir arrêter de manger la veille de la chirurgie.
- Vous vouliez donner un consentement écrit.
- Parlez à votre médecin de votre problème allergique.
- Réaction allergique
- Saignement sévère et besoin de transfusion sanguine
- Battements cardiaques inhabituels
- Apparition d'une infection sur la petite plaie
- Déconseillé aux femmes enceintes
La procédure de Bentall est un autre traitement chirurgical de votre artère principale qui vient du cœur (aorte). Elle est réalisée par greffe de racine d'aorte et de valve aortique malade. Un anévrisme dans la racine d'aorte menace sérieusement votre vie car il peut s'ouvrir sans traitement. La procédure: Le patient subit une anesthésie générale et cela peut durer presque 5 heures. Au début, les parties malades de l'aorte sont enlevées et les vaisseaux cardiaques qui sont chargés de pomper le sang du cœur vers le reste du corps sont déconnectés (une machine fait circuler le sang et l'oxygène pendant la chirurgie). Enfin, la greffe qui comprend une valve remplacée et est cousue entre le cœur et l'aorte et les artères cardiaques sont connectées à la greffe remplacée. Voici la valve de greffe artificielle et naturelle que votre médecin choisit. Temps de récupération: le patient reste 1 à 2 jours en USI (unité de soins intensifs) et l'équipe médicale vérifie régulièrement ses signes vitaux. Le fluide drainera sa poitrine à travers un tube. L'équipe médicale le lendemain de la chirurgie vous aide à vous lever et à marcher. Mais ne vous précipitez pas. Vous vous déplacez vers le moment où vous vous sentez bien et y restez quelques jours. Vous pouvez avoir des palpitations cardiaques jusqu'à 4 semaines après la chirurgie qui est naturelle et disparaît. Vous devrez faire des exercices de toux et de respiration pour prendre soin de votre poitrine.
Le shunt Blalock-Taussig est un remède contre l'hypotension sanguine vers les poumons. Un faible flux sanguin vers les poumons, appelé cœur cyanotique, ne provoque pas l'envoi d'oxygène suffisant dans certaines parties du corps et la peau du bébé devient légèrement bleue en conséquence. BT shunt est une chirurgie à cœur fermé. Dans ces cas, le cardiologue relie une partie de l'aorte à l'artère pulmonaire et augmente le flux sanguin vers les poumons. Récemment, une greffe en polytétrafluoroéthylène (PTFE) est utilisée pour effectuer la connexion. De nos jours, il est moins utilisé qu'auparavant en raison de la chirurgie cardiaque qui est effectuée pour guérir le problème congénital des nourrissons. Mais la chirurgie shunt BT est une bonne option pour une personne présentant une forte sténose de l'artère pulmonaire et entraîne une augmentation de l'oxygène et une diminution de la pression artérielle diastolique. Ce type de chirurgie peut également être associé à certains risques et effets secondaires tels que des saignements ou des infections dus à une greffe.
Cabrol est une autre intervention chirurgicale liée au problème de l'aorte ascendante (anévrismes) et est une meilleure technologie plus récente que Bentall. Il greffe presque la racine de l'aorte et la valve par un matériau synthétique.
La coarctoplastie est une procédure de guérison d'un autre problème cardiaque congénital commun. Dans cette maladie congénitale, le nourrisson a une partie étroite de sa grande artère à la naissance et il se peut que vous ne la trouviez pas avant l'âge adulte et qu'il provoque une hypertension. L'échocardiographie est l'un des équipements utilisés pour reconnaître la coarctation de l'aorte. La procédure de coarctoplastie comprend récemment l'insertion d'un cathéter portant un ballon dans la veine de l'aine ou du cou et son transfert à la place de l'aorte. Le cardiologue gonfle donc le ballon et la partie rétrécie s'élargit et facilite la circulation du sang vers le cœur. Il s'agit d'une nouvelle approche non chirurgicale du durcissement. Mais dans le passé, une technique chirurgicale invasive lors de l'anesthésie générale était pratiquée. Une implantation de stent est également une autre nouvelle procédure mini-invasive pour guérir l'artère rétrécie. Le stenting comprend l'implantation d'un long tube mince (stent) à l'intérieur de l'artère malade. La coarctoplastie peut être associée à une hospitalisation d'une nuit. Votre enfant devrait avoir un rendez-vous avec son cardiologue en raison de certains examens de contrôle. Risque ou complication de l'insertion de la méthode du cathéter:
- Rupture probable du cathéter contrôlée par fluoroscopie.
- Faire une faiblesse ou un anévrisme sur la paroi de l’artère.
CABG is a coronary artery disease (CAD) cure and this is open-heart surgery. CAD occurs by creating plaque in the coronary artery. Plaque becoming stiff can makes kind of blockage in coronary arteries and flowing oxygen and blood to the heart will go wrong. It can also be treated with non-surgical ways. In another way, if plaque substance rupture a blood clot can take place on it and create large blood clots. Clots narrow the coronary arteries and cause often a heart attack. Before the surgery:
- You are wanted to have some examination to prepare for the operation; such as coronary angiography, chest X-Ray, blood test, catheterization and etc.
- You are likely to be wanted to stop smoking.
- You should talk with your doctor through medical team and they tell you about your eating and taking medicine before the surgery.
- You will be moved to ICU for 1 or 2 days and under checking vital sign regularly.
- Then you go to the normal rooms of the hospital and stay 3 to 5 days there.
- you are wanted to change your lifestyle to a healthy way and take medicine to prevent blockage of grafted vein again.
Several years after CABG surgery gust a few patients may experience re-blockage of coronary arteries or grafted coronary arteries. It occurs especially in elderlies. So you need to undergo redo CABG. In redo CABG the cardiologist faces with a more challenging way.
Sometime, valve replacement may be required in patients undergo coronary artery bypass grafting. This combination is a good choice for people who are suffering from severe heart disease, although it’s a little complex.
On-pump CABG associated with cardiopulmonary bypass but off-pump doesn’t. The heart continues its work during off-pump CABG and delivers blood to the rest of the body. Cardiologists used to have a debate on the advantages and disadvantages of them till now. Off-pump CABG is newer. It’s not required to apply the cardiopulmonary bypass machine. It's known that off-pump CABG has low post-operative risks, although the on-pump is a better way of supplying blood for parts of the body during the surgery. Performing an off-pump CABG operation is possible for a kind of experienced cardiologist. So choose of method depends on your cardiologist. Before off-pump CABG surgery:
- Get important cares and details talking to your doctor in advance.
- You maybe wanted to stop smoking and taking blood-thinning or other medicine before the surgery.
- Someone may shave your skin surrounding the intended area.
- You’re wanted to fast the night before the surgery.
- You will have some examination before the procedure.
- The higher amount of bleeding
- You may need another surgery to supply flowing of blood to the heart Infection
- Uneven heart beating
EPS is a kind of surgical examination that is performed for a patient with a heart problem sometimes. EP study can determine lots of information about your heart condition and lasts about 1-4 hours. You may be given sedative or undergo general anesthesia. This study is a common choice in irregular heart beating condition and sometime before serious heart surgeries. The procedure of study: arrhythmia The starting point is the same as angioplasty and a thin tube will be inserted into the vessel and a catheter will be guided through the tube into the heart. The vessel is on your groin or neck. Electrodes are connected at the end of the catheter and record the heart’s electrical activity. This electrode can change the heart beating to a faster or slower state and the heart response will be recorded. So by placing the catheter in various area of the heart likely extra electrical signals and the causes of them can be determined. EP study is a preliminary step of cardiac ablation to choose the appropriate area and cure arrhythmia by giving cold or heat energy and making scar tissue that stops irregular heart electrical signals. After the surgery:
- You've moved to the recovery room and it lasts 1-2 hours.
- The medical team will check and measure your vital signs.
- The patient can go home the same day of the surgery.
- Another person should drive you home.
- After the surgery, an appointment with your doctor is planned to talk about the chosen treatment procedure, although the surgical treatment may be performed at the same time of EP study.
Radiofrequency ablation is one of the treatment ways of irregular heart beating or heart arrhythmia that can be performed as the same time of EP study and your doctor let you know that you will undergo EPS or RFA or both. It lasts for 1-2 hours. You may be given sedative medicine or even may undergo general anesthesia. The anesthetization way depends on the kind of heart problem. The procedure: The starting point is the same as EP study and a thin tube will be inserted into the vessel and one or more catheter will be guided through the tube into the heart. The vessel is on your groin or neck. The end of the catheter by producing Radio Frequency (RF) energy ablate diseased heart cells or tissues that make irregular electrical signals. So the heart arrhythmia will be cured. If you are awake and feel pain, you should tell your doctor. After the surgery:
- You've moved to the recovery room and the medical team monitors your vital signs.
- You need to take your first step in getting help.
- You have to rest on your bed for several hours.
- Patients may go home after this surgery or stay overnight.
- Feeling a strange heartbeat in the first 2 days is natural and will go away.
Carotid arteries are the artery in charge of transferring blood from the heart to the brain. Occurring a narrowed part or blockage in this artery is one other cardiac problem that prevents the following blood to the brain and it may cause a stroke. A narrowed carotid artery may not have any symptom but a carotid ultrasound can help to diagnosis it. So surgery is required. Carotid angioplasty and carotid stenting are the other choices. The procedure of operation: In carotid endarterectomy, first, the patient undergoes general or local anesthesia. A small incision is made on his/her neck to reach the carotid artery. Next, the surgeon opens the carotid artery and removes the atherosclerotic plaques. Then he/she stitches the artery. The surgical team controls the patient’s vital sign during the operation. After the surgery:
-
There is a risk of narrowing the carotid arteries again due to high blood cholesterol.
- You've wanted to take special medicine to avoid occurring new blockage in carotid arteries.
- Eating may be difficult for a few days due to your hurt neck.
- You will be hospitalized for 1-2 days.
- You may experience temporary numbness on your face.
- The patient has a few risks of infection or bleeding.
- Risks are a little more in women and elderlies.
Fontan is a treating approach for several congenital heart problems, such as pulmonary atresia, hypoplastic left heart syndrome (HLHS), tricuspid atresia and etc. It can be performed for children between 1.5-3 years old and it’s open-heart surgery. Arteries are long thin tubes that transfer blood from the heart to the rest of the body and veins are some other long tin tubes that transfer it from all parts of body to the heart. There is a congenital disorder which in venous blood (blue) and arterial blood (red) is mixed. During Fontan procedure, some change occurs in your child’s heart that causes transferring venous blood to the pulmonary artery and then to lung preventing entrancing venous blood to the ventricle. The procedure is making a connection between the right atrium and the pulmonary artery that decreases the chance of arrhythmia and thrombosis. Fontan procedure cause the blood in low oxygen level first moves to lung and get some oxygen and then the blood in high oxygen level transfers to heart and enter arteries. So mixing of low and high oxygen level blood is prevented. The procedure: The surgeon grafts a tube named conduit to connect inferior vena cava (the large blood that retunes blood from lower parts of the body to the heat) directly to the pulmonary artery. The cardiologist also makes an opening on the conduit to allow following an amount of blood to the right atrium and it makes lung adapt to extra blood following. After the surgery:
- Your child will be hospitalized for 1-2 weeks and medical team control all health factor daily.
- If the procedure doesn’t work out heart transplantation is required.
Norwood open heart surgery is another approach to cure hypoplastic left heart syndrome (HLHS. HLHS is a serious congenital disorder and can kill your baby. Totally the normal heart beating is a consequence of the below process:
- Right parts of the heart send low oxygen level to the pulmonary artery and then to the lung.
- The low oxygen level blood will get oxygen-rich in the lung.
- The oxygen-rich blood from the lung will be delivered to the left part of the heart.
- Left parts of the heart are in charge of sending oxygen-rich blood to all parts of the body.
- Existing abnormal tight mitral valve.
- Left ventricle with a smaller size than the typical form.
- Existing abnormal tight or closed aorta valve.
- Tight aorta artery.
- Sometimes existing atrium septum defect (ASD).
- Out of energy
- Purple or blue lips and skin
- Having problem in breathing and eating.
- Coldness of body
- Loosening atrium septum defects to allow passing oxygen-rich blood through the right ventricle.
- Making an artificial tube between the right ventricle and pulmonary artery.
- Making a looser aorta to sending oxygen-rich blood from the right ventricle to parts of the body.
- Your baby will be hospitalized about 20-30 days to recover and undergoes monitoring and medication.
- Norwood surgery will be completed by another surgery called Glenn and it is performed 4-6 months age.
In Glenn surgery, the cardiologist removed the artificial tube carrying blood from the right ventricle to the pulmonary artery and makes a path between the main vein and pulmonary artery.
Another approach to cure arrhythmias in ventricles is ICD or implanting a device in your chest to help the heart have a normal heart beating. The Defibrillator is a small device that is placed in your body during kind of angiography procedure and it takes 1-2 hours. The defibrillator’s battery is almost charged about 7 years but generally, the time that battery is charged depends on defibrillator’s activity. Defibrillator starts sending electrical pulses to the heart at the same moment that recognizes an irregularity in heart beating. Actually, a defibrillator is in charge of shocking automatically the heart at the cardiac arrest and some situation like that. When the defibrillator works you may feel pain just a second and it ends after that. Usages are in following patient:
- Who had a previous heart attack or heart arrest
- Someone with long QT syndrome.
- Who has congenital irregular heart beating.
- Who has some problem with his/her heart muscle.
- You should make an appointment with your doctor regularly for monitoring the defibrillator’s work.
- You maybe wanted to take some medicine to decrease the number of defibrillator’s shock.
The pacemaker is a device that placed below the collarbone and under the skin and in a kind of electrical connection with the patient’s heart and helps to regularize his/her heart beating. The connection between this small electrical device and your heart occurs with one or more leads (wires) that reach atria or ventricles or both. Double chamber pacemaker has 2 leads in both right chambers of the heart and single chamber pacemaker is in charge of ventricular rhythm regularization.
Patent ductus arteriosus is another congenital defect in heart structure that exists at birth and occur complication for your baby. Generally, PDA means existing an abnormal connection between pulmonary artery and aorta that causes entering oxygen-rich blood of aorta to the pulmonary artery. It makes the heart to work more. The connection that called ductus arteriosus and normally exist before the birth typically will be closed at first days of birth but if it stays longer, it ruins the whole process of heart’s working. Sometimes it caused by birthing before the normal time. The symptoms:
- Breathlessness
- Hypertension in lung PDA treatment approach is surgical but sometimes it can be closed under the nonsurgical angiogram process. The closure procedure: In the angiogram procedure, a device or plug goes through the catheter to PDA location in the heart and placed there. In another approach, the surgeon makes an incision on the left chest and the defect will be closed under the kind of suturing. And in adulthood, a surgical patch is applied. Notice: The PDA in babies may be small and doctors can cure it by medication but at first weeks of birth. After PDA closure: Your child doesn’t require an appointment and examination periodically and taking medicine.
Tetralogy of Fallot is a very complex, rare and congenital heart problem that exists at the birth and include four heart disorder together:
- Existing ventricular septum defect (VSD): VSD is an abnormal opening on the divider wall of the right and left ventricles. Existing VSD hole cause flowing oxygen-rich blood to the right ventricle and mixing with low-level oxygen in it.
- Obstruction of the pulmonary artery: pulmonary artery is in charge of transferring of blood from right ventricle to lung and this obstruction will limit this action. So your child’s heart should work more to supply the required blood of the lung.
- The abnormal thickness of the right ventricular’ wall and shrinking of the right ventricle that is the result of working hard of the right ventricle to supply required blood of lung through the narrowed pulmonary artery.
- Placing the opening of the aorta over VSD that cause flowing low-level oxygen from the right ventricle to the aorta and then to the rest of the body and prevent entering it to the pulmonary artery. Normally, the end of the aorta should be placed in the left ventricle.
- the purple or blue color in child’s skin, lips or nails
- Bluish lips or skin may happen during crying or feeding.
- Heart murmur
- Shortness of breath
- Unconsciousness
- Lethargy
- Having no reaction to sounds and touch
- Crying a lot
- Not growing and gaining weight normally
- Echocardiography
- Electrocardiogram
- Chest X-Ray
- Pulse Oximetry
- Cardiac Catheterization
Some congenital heart disorder can be corrected by repairing or replacing one or more valve or blood path (conduit). And these artificial valves or conduit takes long-term years. Inserted conduit after a long time should be replaced due to likely blockage or narrowing over time.
An arterial switch operation is a curative approach for another congenital heart problem that your baby may be born with it. This serious complication that is a transposition of the great arteries (TGA) means that two main arteries (pulmonary and aorta) change their place (aorta is placed on the pulmonary and in left chambers of the heart) and do the other’s task. The two right chambers of the heart are in charge of pumping oxygen-poor blood to the lung through pulmonary that normally is placed there. Two right chambers are in charge of pumping oxygen-rich blood that has come from lung to the rest of the body. So existing TGA cause entering oxygen-poor blood to the aorta and then reaching the parts of the child’s body. Also, oxygen-rich blood from the lung that exists in the left parts of the heart flows to the pulmonary and back to the lung. The surgical treatment procedure: This surgery is performed in the first weeks of birth in an open heart condition. In this operation pulmonary and aorta is switched and is placed in the correct chamber. After the surgery:
- Your child may require taking medicine.
- Your child may require to be visited regularly by a pediatric cardiologist.
Two types of Atrioventricular defect exist: Partial atrioventricular defect: there is an abnormal opening between the left and right atriums and mitral valve (the valve between two left chambers of the heart) doesn’t work properly. Complete atrioventricular defect: there is an abnormal opening in the center of four chambers of the heart and cause leaking blood to lower chambers and it makes the heart work more and more. So the heart muscle grows abnormally. This serious hole makes oxygen-rich and oxygen-poor blood mix too. AV canal can’t close over time and your child requires open-heart surgery. In serious symptom, your child’s cardiologist decides to perform the surgery in the first months of birth. The procedure of surgery: The likely ASD or VSD will be closed by a kind of sewing or using the patch. The likely large hole in the center of four chambers also will be repaired and the surgeon changes it to normal valves that should exist like a mitral valve. After the surgery:
- A few ones may experience abnormal heart beating and require implanting pacemaker.
- Your child may have some problem with exercising.
The name of this heart problem can almost describe the disorder. There is some fault about the vessels carrying fortified blood by oxygen to the heart (pulmonary vein). Unfortunately, in this congenital complex heart problem, the pulmonary vein doesn’t reach the left chambers of heart and the pulmonary vein’s tip is placed in the right atrium. Also, the patient has an atrium septum defect (ASD). And an obstruction in pulmonary may also exist.
Normal procedure of heart working:
The oxygen-rich blood from the lung comes back to the heart and the pulmonary vein carries that to the left parts of heart and the aorta delivers it to the body. Right parts of heart are in charge of keeping oxygen-poor blood and transferring it to the lung.
The heart’s procedure in TAPVC:
In this condition, pulmonary vein transfers the oxygen-rich blood to the right atrium. In right atrium oxygen-rich blood mix with oxygen-poor blood. So this blood leaks through the ASD to the left atrium and then reach the left ventricle. Normally aorta’s tip is placed in the left ventricle and deliver low-oxygen-level t rest of body. Moreover, the required amount of oxygen doesn’t reach to the child’s body. On the other hand, some fortified blood reaches the right ventricle and the pulmonary artery sends it to the lung again.
The cardiologist cures this problem in an open heart surgery that includes kind of sewing of the ASD and placing the pulmonary vein’s tip in the correct chamber (the left atrium).
After the surgery:
- Your child may be wanted to take antibiotics before some type of surgery due to the risk of inflammation in the heart.
- Your child may have some problem with exercise in the future and he/she maybe wanted to reduce it.